АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ И ХРОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ ПОЧЕК
Abstract
Артериальная гипертензия является как причиной, так и результатом прогрессирования хронической болезни почек, которая поражает порядка 10-15% популяции во всем мире. По мере снижения скорости клубочковой фильтрации, уровень артериального давления закономерно растет. Артериальная гипертензия (АГ) и хроническая болезнь почек (ХБП) являются независимыми и широко известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, а их сочетание значительно увеличивает заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистой патологии. Контроль артериального давления является важнейшим фактором, позволяющим замедлить прогрессирование ХБП и снизить сердечно-сосудистый риск. Пациенты с АГ и ХБП нуждаются в проведении комбинированной медикаментозной терапии. Ряд современных препаратов обладают дополнительными кардио- и нефропротективными свойствами и должны рассматриваться как первая линия терапии. Персонализированный подход, основанный на принципах доказательности, позволяет добиться контроля артериального давления, снижая сердечно-сосудистый риск и замедляя прогрессирование ХБП.
References
1. Mills KT, Xu Y, Zhang W, et al. A systematic analysis of worldwide population-based data on the global burden of chronic kidney disease in 2010. Kidney Int 2015; 88: 950–957. https://doi.org/10.1038/ki.2015.230
2. Хроническая болезнь почек (ХБП). Клинические рекомендации МЗ РФ 2021, https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/469_2
3. Levin A, Stevens PE, Bilous RW, et al. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2013;3:1-150. https://doi.org/10.1038/kisup.2012.73
4. Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2020, https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/62_2.
5. Чазова ИЕ, Жернакова ЮВ. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии 2019;16:6-31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179
6. Converse Jr RL, Jacobsen TN, Toto RD, et al. Sympathetic overactivity in patients with chronic renal failure. N Engl J Med 1992; 327:1912–1918. https://doi.org/10.1056/NEJM199212313272704
7. Koomans HA, Roos JC, Boer P, et al. Salt sensitivity of blood pressure in chronic renal failure. Evidence for renal control of body fluid distribution in man. Hypertension 1982; 4: 190–197. https://doi.org/10.1161/01.HYP.4.2.190
8. Dhaun N, Goddard J, Webb D. The endothelin system and its antagonism in chronic kidney disease. J Am
Soc Nephrol 2006; 17:943–955. https://doi.org/10.1681/ASN.2005121256
9. Townsend RR, Wimmer NJ, Chirinos JA, et al. Aortic PWV in chronic kidney disease: a CRIC ancillary study. Am J Hypertens 2010; 23:282–289. https://doi.org/10.1038/ajh.2009.240
10. Kim ED, Tanaka H, Ballew SH, et al. Associations between kidney disease measures and regional pulse wave velocity in a large community-based cohort: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Am J Kidney Dis 2018; 72:682–690. https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2018.04.018
11. Чазова ИЕ, Жернакова ЮВ. Клинические рекомендации. Диагностика и лечение артериальной гипертонии. Системные гипертензии 2019;16:6-31. https://doi.org/10.26442/2075082X.2019.1.190179
12. Чихладзе НМ. Артериальная гипертония при хронических заболеваниях почек. In: Симпоматические (вторичные) артериальные гипертонии. 2018, pp. 86–122.
13. Masuda T, Nagata D. Recent advances in the management of secondary hypertension: chronic kidney disease. Hypertens Res 2020; 43: 869–875. https://doi.org/10.1038/s41440-020-0491-4
14. KDIGO 2020 Clinical Practice Guideline for Diabetes Management in Chronic Kidney Disease. Nephrol Dial 2021; 23:9–121. https://doi.org/10.28996/2618-9801-2021-2suppl-9-121
15. Thenappan T. Pulmonary hypertension in chronic kidney disease: a hemodynamic characterization. Pulmonary Circulation 2017; 7:567–568. https://doi.org/10.1177/2045893217728462
16. Zabetian A, Sanchez IM, Narayan KMV, et al. Global rural diabetes prevalence: A systematic review and meta-analysis covering 1990–2012. Diabetes Res Clin Pract 2014; 104: 206–213. https://doi.org/10.1016/j.diabres.2014.01.005
17. Beckett NS, Peters R, Fletcher AE, et al. Treatment of Hypertension in Patients 80 Years of Age or Older. N Engl J Med 2008; 358:1887–1898. https://doi.org/10.1056/NEJMoa0801369
18. Bhandari S, Ives N, Brettell EA, et al. Multicentre randomized controlled trial of angiotensin-converting enzyme inhibitor/angiotensin receptor blocker withdrawal in advanced renal disease: the STOP-ACEi trial. Nephrol Dial Transplant 2016; 31:255–261. https://doi.org/10.1093/ndt/gfv346
2009; 54: 113–119. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.132670
19. Taylor DM, Fraser S, Dudley C, et al. Health literacy and patient outcomes in chronic kidney disease: a
systematic review. Nephrol Dial Transplant 2018; 33: 1545–1558. https://doi.org/10.1093/ndt/gfx293
