ПРИЧИНЫ ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ И НАПРАВЛЕНИЯ ЕЁ СНИЖЕНИЯ В ФЕРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ НА ОСНОВЕ МЕЖДУНАРОДНЫХ ПОДХОДОВ К ПЕРИНАТАЛЬНОМУ АУДИТУ И МАРШРУТИЗАЦИИ
Keywords:
преждевременные роды; перинатальная смертность; предотвратимые факторы; перинатальный аудит; маршрутизация; интенсивная терапия новорождённых; антенатальные кортикостероидыAbstract
Перинатальная смертность при преждевременных родах формируется под влиянием биологических причин (экстремальная незрелость, инфекции, гипоксия) и системных факторов (качество антенатального ведения, маршрутизация, доступность интенсивной терапии новорождённых). Для региона с неоднородной доступностью специализированной помощи приоритетом становится переход от описательной статистики к управляемому снижению предотвратимых потерь через стандартизированный аудит.
Выполнено аналитическое исследование с применением логики причинно-следственного разборa случаев перинатальной смерти при преждевременных родах: (1) клинико-организационная классификация причин по уровням «материнские состояния — интранатальные события — состояния новорождённого»; (2) выделение предотвратимых факторов через модель «трёх задержек» (принятие решения — транспорт — качество помощи); (3) сопоставление выявляемых доменов причин с международными рекомендациями World Health Organization и практиками перинатального аудита.
Наиболее значимые домены причин: осложнения экстремальной недоношенности и респираторные расстройства, ранний неонатальный сепсис/пневмония, гипоксически-ишемические состояния на фоне акушерских осложнений; ключевые организационные детерминанты — поздняя идентификация высокого риска, неполная реализация антенатальных стероидов и магнезиальной нейропротекции, разрывы маршрутизации на III уровень, вариабельность стартовой дыхательной поддержки.
Снижение перинатальной смертности требует внедрения стандартизированного аудита, выравнивания маршрутизации и обеспечения «пакета доказательных вмешательств» до и после родов, ориентированного на предотвратимость и своевременность помощи.
References
1. Lawn J.E., Blencowe H., et al. Every Newborn: Progress, priorities, and potential beyond survival. The Lancet; 2014.
— Глобальный обзор факторов перинатальной смертности и ключевых вмешательств в неонатологии.
2. Goldenberg R.L., Culhane J.F., Iams J.D., Romero R. Epidemiology and causes of preterm birth. Lancet; 2008.
— Классическое исследование по эпидемиологии и этиологии преждевременных родов.
3. World Health Organization. International Classification of Diseases for Perinatal Mortality (ICD-PM). WHO; 2016.
— Международная система категоризации причин перинатальной смертности.
4. Vogel J.P., Chawanpaiboon S., et al. The global epidemiology of preterm birth. Best Practice & Research Clinical Obstetrics & Gynaecology; 2018.
— Систематический анализ распространённости и рисков преждевременных родов.
5. RCOG Green-top Guideline No. 60 Pre-term prelabour rupture of membranes. Royal College of Obstetricians and Gynaecologists; 2019.
— Руководство по ведению преждевременного разрыва оболочек; содержит рекомендации по профилактике сепсиса.
6. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) Practice Bulletin No. 171 Management of Preterm Labor. Obstetrics & Gynecology; 2016.
— Практическое руководство по ведению угрозы преждевременных родов, стероидной терапии и нейропротекции.
7. Министерство здравоохранения Республики Узбекистан. Протоколы ведения беременности и родов. Ташкент; 2020.
— Национальные клинические рекомендации, адаптированные к региональным возможностям.
8. Сборники перинатальных показателей по Ферганской области. Непубликованные отчёты регионального департамента здравоохранения; 2018–2024.
— Источники описательной статистики и клинических случаев, анализ которых лег в основу структурирования причин.
Komiljon o'g, O. Y. (2024). GENERAL CHARACTERISTICS OF AMERICAN ROMANTICISM. TADQIQOTLAR. UZ, 32(2), 85-91.
O‘G‘Li, O. A. K. (2024). O'ZBEK VA INGLIZ XALQ MAQOLLARI O'RTASIDAGI LINGVOKULTUROLOGIK VA SEMANTIK XUSUSIYATLARNING MAZMUNI VA ULARNING AMALDA QO'LLANILISHI. Academic research in educational sciences, 5(CSPU Conference 1), 801-805.
Komiljon o‘g, O. A. Y. (2025). INGLIZ TEZ AYTISHLARIDA FONETIK TAKRORLAR, TASVIRIY TENDENSIYALAR VA LINGVOKULTUROLOGIK XUSUSIYATLAR. Ta'lim innovatsiyasi va integratsiyasi, 57(2), 29-33.
Komiljon o‘g, Y. O. A. (2025). INGLIZ XALQ TEZ AYTISHLARINI O ‘ZBEK TILIGA TARJIMA QILISHDAGI MUAMMOLAR VA ULARNING YECHIMLARI. Лучшие интеллектуальные исследования, 57(2), 192-197.
Komiljon o‘g, Y. O. A. (2025, November). INGLIZ VA O ‘ZBEK BADIIY ADABIYOTIDA SHE’RIY SAN’ATLARNI QO ‘LLANILISHI. In INTERNATIONAL CONFERENCE ON SUPPORT OF MODERN SCIENCE AND INNOVATION. (Vol. 1, No. 4, pp. 105-107).
Komiljon o‘g, Y. O. A., & QIZI, E. F. Y. (2025, November). TIL O ‘RGANAYOTGAN MAMLAKATLARNING TA’LIM TIZIMI. In INTERNATIONAL CONFERENCE ON MULTIDISCIPLINARY STUDIES AND EDUCATION (Vol. 2, No. 4, pp. 241-244).
Murodjon o‘g‘li, A. S. (2025). THE EFFECTIVE IMPACT OF EDUCATIONAL TECHNOLOGIES IN ORGANIZING ENGLISH LANGUAGE LESSONS. ОБРАЗОВАНИЕ НАУКА И ИННОВАЦИОННЫЕ ИДЕИ В МИРЕ, 81(3), 136-141.
Komiljon o’g, Y. O. A., & Murodjon o’g’li, A. S. (2025). MAKTABGACHA VA MAKTAB YOSHIDAGI BOLALARGA INGLIZ TILINI O’RGATISHDA METODIK O’YINLARNING AHAMIYATI. Лучшие интеллектуальные исследования, 54(1), 129-137.
Komiljon o‘g, Y. O. A., & Nodirovna, Z. N. (2025). O ‘YINLAR YORDAMIDA MAKTABGACHA YOSHDAGI BOLALARGA INGLIZ TILI O ‘RGATISH. Ustozlar uchun, 74(2), 237-241.
Abdusamiyev, D. (2024). Developing dynamics of teacher’s professional identity. Jurnal ISO: Jurnal Ilmu Sosial, Politik dan Humaniora, 4(2), 9-9.
Абдусамиев, Д. А. Ў. (2020). Касбий деформация педагогик ҳодиса сифатида. Oriental Art and Culture, (II), 152-157.
Абдусамиев, Д. А. Ў. (2021). Ўқитувчи фаолияти самадорлигига таъсир кўрсатувчи педагогик ҳодисалар (касбий деформация). Современное образование (Узбекистан), (3 (100)), 53-57.
O’G, A. D. A. A., & O’G, A. O. A. A. (2020). Problems of professional deformation in pedagogical activity. Science and Education, 1(3), 355-360.
Abdusamiyev, D. (2025). Professional “acme”–As a Factor for Developing Professional Identity. Pubmedia Jurnal Penelitian Tindakan Kelas Indonesia, 2(3), 7-7.
Dilmurod Abdug‘ani o‘g, A. (2025). BOSHLANG ‘ICH SINF O ‘QITUVCHILARIDA KASBIY IDENTIFIKATSIYANI RIVOJLANTIRISHDA YOSH VA KASBIY TAJRIBANING ROLI. INNOVATIVE DEVELOPMENTS AND RESEARCH IN EDUCATION, 4(38), 310-312.
Dilmurod Abdug‘ani o‘g, A. (2025). XALQARO TAJRIBALAR ASOSIDA BOSHLANG ‘ICH SINF O ‘QITUVCHILARINING KASBIY IDENTIFIKATSIYASINI RIVOJLANTIRISH. MODELS AND METHODS FOR INCREASING THE EFFICIENCY OF INNOVATIVE RESEARCH, 4(44), 467-470.
Abdusamiyev, D. (2025). Structure of The Process of Developing Professional Identity in Primary Teachers. American Journal Of Social Sciences And Humanity Research, 5(04), 88-91.
Dilmurod Abdug’ani o’g, A. (2025). AKMEOLOGIK YONDASHUV ASOSIDA BOSHLANG’ICH SINF O’QITUVCHILARIDA KASBIY IDENTIFIKATSIYANI RIVOJLANTIRISH SHART-SHAROITLARI.
Dilmurod Abdug’ani o’g, A. (2025). BOSHLANG’ICH SINF O’QITUVCHILARIDA KASBIY IDENTIFIKATSIYANI RIVOJLANTIRISHNING PEDAGOGIK-PSIXOLOGIK ASPEKTLARI.
